Ematologia Busto Arsizio

La Struttura Complessa di Ematologia rappresenta un centro specialistico dedicato alla diagnosi, cura e monitoraggio delle malattie del sangue, sia di carattere oncologico che benigne. La nostra unità è il punto di riferimento per le malattie del sangue, quali leucemie acute, linfomi e mielomi, per l’intera ASST Valle Olona, coprendo le esigenze di circa 450.000 cittadini. Siamo riferimento territoriale per gli ospedali di Busto Arsizio, Gallarate, Somma Lombardo e Saronno.
La S.C. di Ematologia è organizzata in:

• Degenza e Unità Trapianto: il reparto è composto di 14 posti letto. Si trova al I° piano del Padiglione Schapira, con stanze singole dedicate a terapie intensive di leucemie acute e trapianto autologo (accreditamento JACIE e CNT). Nell’autunno 2025 inizieranno i lavori di ristrutturazione del II° piano per la creazione di un’unità di trapianto allogenico di cellule staminali, terapia cellulare e trial clinici.
• Day Hospital: composto da 16 poltrone e un letto, il Day Hospital è dedicato alla diagnosi e terapia di pazienti sottoposti a trattamenti che possono essere svolti nell’arco della giornata o con terapia domiciliare, posizionamento di cateteri venosi (PICC e PORT) e terapia trasfusionale. Il nostro Day Hospital si trova al piano terra e seminterrato del Padiglione Schapira.
• Ambulatori: gli ambulatori sono gestiti da un’equipe medica con formazione specifica per patologia, offrendo percorsi diagnostici, terapeutici e di monitoraggio suddivisi per aree di competenza.
  • Ambulatorio di patologia plasmacellulare (mieloma multiplo, MGUS)
  • Ambulatorio di patologia mieloide (leucemie acute, mielodisplasie, neoplasie mieloproliferativa e leucemia mieloide cronica)
  • Ambulatorio di patologia linfoide (linfomi di Hodgkin, linfomi non Hodgkin, leucemia linfatica cronica e macroglobulinemia di Waldenstrom)
  • Ambulatorio di patologia non oncologica (anemie emolitiche autoimmuni, trombocitopenie idiopatiche, neutropenie croniche)
  • Ambulatorio prime visite
  • Ambulatorio biopsia osteomidollari

L’attività ambulatoriale è concentrata prevalentemente presso il padiglione Schapira, sede del reparto e del Day Hospital dell’ematologia, e presso il Padiglione Pozzi, in base al riferimento dato in fase di prenotazione. È inoltre presente una sede dei nostri ambulatori presso l’ospedale di Gallarate presso cui si effettuano sia visite di controllo che prime visite. Infine, per l’ospedale di Saronno è disponibile un servizio di consulenza per pazienti ricoverati, di cui si avvalgono i curanti nel sospetto di patologia ematologica.

• Casa di comunità di Busto Arsizio: localizzata al di fuori dell’ospedale (Viale Stelvio 3, Busto Arsizio), la Casa di Comunità rappresenta un punto di riferimento sul territorio per i cittadini, semplificando l’accesso alle prestazioni sanitarie. È prevista l’apertura per l’autunno 2025 di un ambulatorio per la presa in carico di pazienti cronici affetti da patologia ematologica.

La nostra équipe si occupa delle principali patologie ematologiche, sia di carattere benigno che maligno.
In particolare, ci occupiamo di:

• Anemia emolitica autoimmune
• Anemie ereditarie
• Aplasia midollare
• Emoglobinuria parossistica notturna
• Gammopatie monoclonali (MGUS)
• Leucemia acuta linfoblastica
• Leucemia acuta mieloide
• Leucemia mieloide cronica
• Leucemie a cellule capellute
• Leucemia linfatica cronica
• Linfomi cutanei a cellule B e T
• Linfomi di Hodgkin
• Linfomi non Hodgkin a cellule B e T
• Malattie rare oncoematologiche
• Mielofibrosi idiopatica
• Mieloma multiplo e plasmocitoma
• Neoplasie mieloproliferative: policitemia vera, trombocitemia essenziale, mielofibrosi primaria
• Piastrinopenia immunologica
• Piastrinopatie ereditarie
• Sindromi mielodisplastiche

La nostra struttura rappresenta un centro di riferimento nel territorio per la diagnosi e cura delle principali patologie ematologiche, sia di carattere benigno che oncologico. Lavoriamo in stretta collaborazione con il personale medico di altre specialità per offrire un approccio integrato alle necessità dei singoli pazienti. Per questo, abbiamo istituito dei momenti di confronto di carattere diagnostico e terapeutico a cadenza mensile con approccio multidisciplinare per la patologia mieloide, la patologia linfoide e per la programmazione del percorso trapiantologico, in collaborazione con specialisti di tutto l’ospedale (radiologi, medici nucleari, anatomo-patologi, chirurghi, immuno ematologi).

Il percorso terapeutico, in base alla patologia da trattare, si basa sull’utilizzo di immuno-chemioterapia, sia essa a dosaggio standard (generalmente somministrata in regime di Day Hospital), che ad alte dosi (somministrata in regime di degenza). Il centro si avvale della presenza di un programma di trapianto di cellule staminali autologhe di midollo osseo, adeguato agli standard nazionali (accreditamento CNT) ed internazionali (accreditamento JACIE). Sono attive, inoltre, cooperazioni con altri ospedali per i pazienti che necessitano di effettuare trapianto allogenico di cellule staminali (Ospedale San Raffaele, Istituto Europeo di Oncologia, Ospedale Papa Giovanni XXIII) e terapia cellulare con CAR-T (Ospedale Papa Giovanni XXIII).

Inoltre, particolare attenzione è rivolta al supporto psicologico al paziente e alla sua famiglia, con un ambulatorio dedicato gestito da una psicologa dedicata alle tematiche oncologiche. In aggiunta, è a disposizione del paziente un percorso nutrizionale in collaborazione con i colleghi della Medicina Interna, al fine di ottimizzare l’approccio nutritivo durante la fase del trattamento oncoematologico e nel periodo di follow up. È inoltre presente un servizio di cure palliative in caso di non risposta ai trattamenti; tale attività viene svolta mediante collaborazione con l'Unità Operativa di Cure Palliative e con le strutture della rete sanitaria territoriale mediante collaborazione con il Nucleo Dimissioni Protette.

Infine, collaboriamo quotidianamente con le associazioni di volontari (terzo settore) presenti sul nostro territorio, quali l’Associazione italiana contro le leucemie-linfomi e mieloma (AIL), la Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (LILT), l’associazione Dudù For You e l’Associazione Quattro Pani, che sostengono i nostri pazienti nel quotidiano.
(Per informazioni, contattare info@ailvaresecomo.it; delegazione.lilt.bustoa@gmail.com; info@dudu4youonlus.com; info@fondazionequattropani.org)

L’attività di ricerca, coordinata dalla Clinical Trial Unit Dipartimentale, è svolta al servizio del malato con l’obiettivo di proporre nuovi standard terapeutici, di fornire terapie innovative e di ampliare il panorama terapeutico in ambito oncoematologico, avvalendosi anche di strutture e di personale dedicato. In particolare, la nostra struttura è coinvolta in protocolli clinici di ricerca di fase II/III, sia di carattere nazionale che internazionale riguardanti le principali diagnosi ematologiche (leucemia mieloide acuta, sindromi mieloproliferative, linfomi B non Hodgkin aggressivi e indolenti).

Rientra fra gli obiettivi strategici la creazione di un centro trapianto allogenico di cellule staminali e l’attivazione della terapia cellulare, nonché l’attivazione di un percorso dedicato ai trial clinici di fase I.

Siamo inoltre coinvolti e parte attiva in collaborazioni con gruppi cooperativi nazionali ed internazionali, quali il Gruppo Italiano Malattie Ematologiche dell'Adulto (GIMEMA Onlus), la Fondazione Italiana Linfomi Onlus (FIL ONLUS), la Rete Ematologica Lombarda (REL, della cui commissione Leucemia acute è coordinatrice la dottoressa Todisco), la Società Italiana Ematologia (SIE), il Gruppo Italiano Trapianto del Midollo Osseo (GITMO), l'European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT), la European Haematology Association (EHA, del quale Acute Myeloid Leukemia Secondary Working Group la dottoressa Todisco è componente) e l’European Leukemia Network (ELN).

Infine, facciamo parte dell’area didattica per la scuola di specializzazione di Ematologia di Humanitas University, ove la dottoressa Todisco è professore aggiunto, ospitando durante l’anno medici in formazione in ematologia durante il loro percorso didattico.

PROTOCOLLI DI RICERCA

PROTOCOLLI ATTIVI

1. Gimema 2820 Leucemia acuta linfoblastica Philadelphia-positiva dell’adulto alla diagnosi. Trattamento sequenziale con il Ponatinib e l’anticorpo monoclonale bispecifico Blinatumomab vs chemioterapia e Imatinib (EU CT 2020-006048-15); arruolamento chiuso.
2. Gimema 2418 Studio di fase IIA sulla fattibilità e l’efficacia di Inotuzumab Ozogamicin (IO) in pazienti adulti con Leucemia Linfoblastica Acuta a cellule B con Malattia Minima Residua positiva prima di un trapianto di cellule staminali ematopoietiche (EU CT 2018-003006-32); arruolamento chiuso.
3. Gimema AML1819 Studio di fase III per determinare l’impatto di Gemtuzumab Ozogamicin, in associazione a chemioterapia standard, sui livelli di malattia minima residua, in pazienti adulti, di età compresa tra 18 e 60 anni, affetti da Leucemia Mieloide Acuta non precedentemente trattata, di nuova diagnosi, a rischio favorevole o intermedio (EU CT 2019-003871-20); arruolamento attivo.
4. Gimema AML2521 Studio multicentrico di fase II su venetoclax e azacitidina nella gestione della ricaduta/progressione molecolare in pazienti adulti affetti da leucemia mieloide acuta con mutazione di NPM1 (EU CT 2021-002361-17); arruolamento attivo.
5. SOUNDTRACK-B Studio modulare di fase II, a braccio singolo, multicentrico, in aperto per valutare l’efficacia e la sicurezza di AZD0486 in partecipanti con linfoma non Hodgkin a cellule B recidivante o refrattario (EU CT 2023-505789-27-00); arruolamento attivo.
6. IMPACT-AML uno studio clinico pragmatico randomizzato per la leucemia mieloide acuta recidiva o refrattaria (EU CT 2024-514517-35-00); arruolamento attivo.

PROTOCOLLI IN FASE DI ATTIVAZIONE

1. DSP-5336-101 Studio di fase 1/2, in aperto, con aumento della dose e espansione della dose di Enzomenib (DSP 5336) in pazienti adulti con leucemia acuta e altre neoplasie ematologiche selezionate, con e senza riarrangiamento del MLL o mutazione NPM1 (EU CT 2022-502741-10-00); iter autorizzativo in corso.

STAFF

PERSONALE MEDICO:

Dr. Fabrizio Ciambelli (Vicedirettore e Responsabile Struttura Semplice Ambulatorio e DH)
Dr.ssa Maria La Targia (Altissima specialità per la Qualità della struttura complessa di Ematologia e del Dipartimento Oncologico)
Dr.ssa Lorena Appio
Dr. Francesco Ballardini
Dr.ssa Vanda Bertolli
Dr. Luca Canziani
Dr.ssa Caterina Cecchetti
Dr.ssa Ivana Lotesoriere
Dr.ssa Francesca Pavesi
Dr.ssa Concetta Santamaria
Dr. Giovanni Paolo Maria Zambrotta

INFERMIERE DI RICERCA sig.ra Francesca Occhipinti

DATA MANAGER

Dr.ssa Erika Gazzola

Dr.ssa Angela Tartaglia

PSICOLOGIA CLINICA

Dott.ssa Claudia De Valeri

Dott.sa Maria Marconi (Referente Psico-Oncologia Aziendale)

DIETISTA

Dott.sa Lucia Miele (ambulatorio attivo una volta a settimana)

Una forte alleanza terapeutica e l'instaurarsi di un rapporto di fiducia costituiscono la base necessaria per un intervento sanitario efficace. Ogni utente ha il diritto ad avere informazioni esaurienti, in tempi congrui, sulla sua diagnosi, terapia e prognosi. L'utente ha il diritto ad esprimere o negare il proprio consenso alle terapie proposte, che saranno spiegate in modo completo ed esaustivo dal personale medico ed infermieristico coinvolto prima dell’esecuzione di ciascuna procedura, o di ciascuna.