Modulistica per la richiesta di cartelle cliniche e altra documentazione sanitaria

Le richieste di copia di documentazione sanitaria possono essere trasmesse tramite posta, fax, mail o P.E.C..

Le tariffe per il rilascio della documentazione sono le seguenti:

– € 25,00 per ogni richiesta di copia di cartella clinica in formato cartaceo (l’eventuale saldo dovuto per le copie cartacee di cartelle cliniche composte da più di 100 pagine è pari a 5,00 € e dovrà essere versato alla consegna della documentazione);

– € 10,00 per ogni richiesta di copia di cartella clinica in formato elettronico (CD);

– € 15,00 per ogni richiesta di copia di Elettroencefalogramma (EEG) completo;

– € 10,00 per ogni richiesta di altra documentazione sanitaria in formato cartaceo od elettronico (CD).

SI INFORMA INFINE CHE LE RICHIESTE PRIVE DEI VERSAMENTI IN ACCONTO SOPRA SPECIFICATI NON VERRANNO EVASE.


Busto Arsizio 

Modulo per richiesta di documentazione sanitaria di minori

Modulo per richiesta di documentazione sanitaria di adulti


Gallarate/Somma Lombardo

Modulo


Saronno

Modulo