Nefrologia e Dialisi Gallarate e Somma Lombardo – Servizio Emodialisi e Centro ad Assistenza Limitata

La Struttura Complessa di Nefrologia e Dialisi dell'ASST Valle Olona si occupa di diagnosi e trattamento delle patologie renali acute e croniche.

La struttura si distingue per un approccio integrato, che coinvolge nefrologi, infermieri, operatori socio sanitari (OSS), dietisti e un assistente amministrativo.

L’attività della struttura complessa (S.C.) si articola sui 4 presidi ospedalieri dell’azienda (Busto A., Gallarate, Saronno, Somma L.).

L’attività di diagnosi e trattamento delle patologie renali comprende:

- biopsia renale nel sospetto di nefropatia

- terapia immunosoppressiva e/o trattamento di supporto in regime di ricovero e/o ambulatoriale

- follow-up per il controllo delle complicanze della malattia renale, con ottimizzazione di tutte le strategie farmacologiche nefro-protettive, in percorsi ambulatoriali dedicati

-utilizzo di farmaci innovativi, anche per malattie rare

-ambulatori dedicati al trattamento conservativo della malattia renale cronica avanzata effettuati in collaborazione con dietisti dell’ospedale o del territorio

- ambulatori specialistici di secondo livello per la presa in carico mirata delle nefropatie primitive e nell’ambito di malattie sistemiche

- posizionamento di accessi vascolari e allestimento di fistola arterovenosa (FAV) per emodialisi. Posizionamento di catetere per dialisi peritoneale (DP)

- presa in carico dei pazienti candidati a trapianto renale, con percorsi condivisi con il Centro Cronicità, al fine di ridurre i tempi di immissione in lista trapianto. Ambulatori dedicati al follow-up post trapianto, in collaborazione con i Centri di trapianto renale.

Sede: Gallarate

Dialisi Ospedaliera:

La dialisi ospedaliera dispone di 19 posti tecnici per pazienti acuti e cronici, con due turni giornalieri, di cui uno riservato alle urgenze. Viene garantita reperibilità nefrologica H24 per eventuali trattamenti dialitici urgenti e per consulenze urgenti per il pronto soccorso e per i pazienti con malattia renale, ricoverati nei vari reparti del presidio ospedaliero. Esecuzione di trattamenti dialitici intermittenti in rianimazione.

Ambulatori:

Prime visite, ambulatori dedicati alla gestione dei pazienti affetti da malattia glomerulare e insufficienza renale cronica di grado severo, in previsione di trattamento renale sostitutivo, ambulatorio dedicato al follow-up post trapianto di rene.

Dialisi Peritoneale:

Nel presidio ospedaliero di Gallarate vengono seguiti 11 pazienti in trattamento dialitico peritoneale, seguiti con regolari controlli ambulatoriali. Sono presenti infermieri dedicati alla dialisi peritoneale che garantiscono una presenza quotidiana, nei giorni feriali, per l’organizzazione e l’esecuzione dei controlli e per eventuali urgenze.

Sede: Somma Lombardo

Centro Assistenza Limitata (CAL):

Il CAL di Somma Lombardo dispone di 6 posti tecnici per pazienti dializzati, operativi su 2 turni giornalieri;

La S.C. di Nefrologia e Dialisi dell’ASST Valle Olona garantisce un’ampia gamma di interventi per soddisfare le diverse esigenze del paziente nefropatico:

- Biopsie renali: circa 20 interventi all'anno per la diagnosi e monitoraggio delle malattie renali.

- Confezionamento FAV (Fistola Artero-Venosa): circa 50 procedure annue per garantire l’accesso vascolare necessario ai pazienti in dialisi emodialitica.

- Posizionamento e rimozione CVC (Catetere Venoso Centrale): circa 200 interventi annui per fornire un accesso venoso sicuro e duraturo per la dialisi e altri trattamenti.

- Posizionamento e rimozione cateteri peritoneali: 30 interventi nell'ultimo anno per gestire i pazienti in dialisi peritoneale.

- Revisione delle FAV: in collaborazione con l'UOC Chirurgia Vascolare, per mantenere un accesso vascolare funzionante e prevenire complicazioni.

1)      Che cos’è la nefrologia? La nefrologia è una branca della medicina che si occupa delle malattie renali. Il nefrologo è il medico specializzato nella diagnosi e nella cura delle patologie dei reni.

2)      Di che malattie si occupa la nefrologia? La nefrologia si occupa di malattie renali primitive (es: glomerulonefriti) e secondarie a patologie sistemiche (es: nefropatia diabetica), e ha come obiettivo preservare la funzione renale.

3)      Chi ha bisogno di una visita nefrologica? I pazienti che sviluppano un peggioramento della funzione renale (valutata tramite dosaggio della creatininemia e dell’urea), che hanno alterazioni urinarie, che presentano alterazioni elettrolitiche, che hanno familiarità per nefropatia.

4)      Come si svolge la visita nefrologica? Il nefrologo acquisisce tutte le informazioni anamnestiche necessarie, a partire dalla storia familiare del paziente, valuta esami ematici, urinari e strumentali eseguiti, registra i parametri e visita il paziente per arrivare a formulare delle ipotesi diagnostiche e terapeutiche.

5)      Cosa devo portare ad una visita nefrologica? E’ necessario portare la documentazione clinica in possesso comprensiva di esami del sangue (che devono comprendere gli esami di funzione renale ed i principali esami di 'routine') e delle urine, la terapia assunta e, se disponibili, le indagini strumentali (ecografia o TC addome).

6)      Cosa succede quando i reni non funzionano più? I reni hanno un ruolo importante nella regolazione del metabolismo corporeo. Quando l’insufficienza renale è in fase avanzata, è necessario procedere alla sostituzione della funzione renale, che avviene attraverso la dialisi o il trapianto.

STAFF:

• Dr. Andrea Amendola
• Dr.ssa Carmela Figliola
• Dr.ssa Elisabetta Sogni

Ai pazienti che iniziano il trattamento dialitico viene chiesto di firmare i seguenti consensi:

• consenso al posizionamento di catetere venoso centrale per emodialisi oppure al confezionamento di fistola per emodialisi.
• consenso al trattamento con emodialisi extracorporea o dialisi peritoneale per uremia cronica (necessario per il trattamento).
• consenso per la somministrazione endovenosa di preparati contenenti ferro.
•  consenso per ricerca di anticorpi anti HIV.
• consenso per emotrasfusione
• consenso alla privacy